醫(yī)院新聞

生命的通路——PICC置管術(shù)

發(fā)布時(shí)間：2023-12-02
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經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管（Peripherally Inserted Central Catheter，PICC）是指經(jīng)外周靜脈穿刺，將一條放射顯影、硅膠材料制成的導(dǎo)管沿靜脈送入，使導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈內(nèi)。

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，中心靜脈置管技術(shù)已在臨床廣泛應(yīng)用。為進(jìn)一步為患者提供方便、快捷、專業(yè)的服務(wù)，臨沂高新醫(yī)院內(nèi)三科常規(guī)開展PICC置管術(shù)，為腫瘤化療、胃腸外營養(yǎng)、中長期輸液及輸注刺激性藥物，尤其是為靜脈穿刺極度困難的患者減少了反復(fù)穿刺的痛苦，提供了一條安全有效的靜脈通路。

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“為什么要放置PICC管？”

“留根管子在身上，好嚇人喲！”



提起PICC管，很多人不了解，甚至還有點(diǎn)抗拒和害怕，哪些情況下需要呢？







1.需要中長期靜脈輸液，如：補(bǔ)液或疼痛治療時(shí)；

2.缺乏外周靜脈通路傾向；

3.輸注刺激性、腐蝕性藥物，如：輸注化療藥物；

4.輸注高滲性活黏稠性液體，如：靜脈營養(yǎng)；

5.需反復(fù)輸血或血制品等。


總結(jié)起來：外周靜脈條件差且需要中長期靜脈輸液治療的患者，以及符合PICC裝置適應(yīng)癥的其他臨床狀況。



留置PICC的好處

靜脈輸液全療程“一針治療”；減少反復(fù)靜脈穿刺的痛苦；減少化療藥物對(duì)血管損傷；導(dǎo)管留置時(shí)間長；維護(hù)簡單；降低治療費(fèi)用；不影響日?；顒?dòng)。


置管后篇

適當(dāng)活動(dòng)穿刺側(cè)手臂，避免穿刺手臂長時(shí)間下垂。





PICC置管后的3行5不準(zhǔn)：

3行: 淋浴；一般家務(wù)，如掃地、洗碗；手臂一般活動(dòng)，如彎曲、伸展、吃飯、寫字。

5不準(zhǔn): 盆浴、泡澡；衣服袖口不宜過緊，以免穿脫衣服時(shí)把導(dǎo)管帶出；大范圍的手臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，如游泳、打球等；牽拉導(dǎo)管或隨意推送導(dǎo)管；帶管的手臂過度用力，提重物(小于5KG)。






淋浴指導(dǎo)：

洗澡時(shí)，注意不要把敷貼弄濕，先用小毛巾包裹，再用彈力網(wǎng)套包裹小毛巾，最后用三層保鮮膜將導(dǎo)管包裹嚴(yán)密，上下用膠布或橡皮筋捏緊。淋浴時(shí)，舉高置管側(cè)手臂或用置管側(cè)手拿花灑，淋浴后，檢查敷貼有無浸濕，如有浸濕應(yīng)及時(shí)進(jìn)行更換。






穿衣指導(dǎo)：

平時(shí)衣袖不可過緊，穿衣時(shí)先穿穿刺側(cè)，脫衣時(shí)應(yīng)后脫穿刺側(cè)?？扇∠磧?的絲襪剪去頭部套在穿刺側(cè)肢體，利用其光滑性以利于穿脫衣服。


注意事項(xiàng)

1.PICC 帶管患者必須7天維護(hù)一次，可以提前、不可延后。

2.PICC 帶管洗澡要用保鮮膜以及毛巾加以固定，貼膜下不可濕水，防止發(fā)生感染。

3.帶管肢體不可提重物，避免脫管帶管期間注意多飲水，如發(fā)生發(fā)燒、感冒、咳嗽、嘔吐等反應(yīng)，要及時(shí)沖管，避免因胸腔壓力大而引起堵管。

如遇以下情況請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診處理，以防意外發(fā)生：

(1)感覺氣短或胸悶；

(2)導(dǎo)管體內(nèi)部分滑出體外；

(3)置管側(cè)手臂麻木、手臂或胳膊、頸部腫脹、臂圍增大＞2㎝；

(4)敷貼松脫；

(5)輸液接頭脫落；

(6)體溫升高＞38℃；

(7)若導(dǎo)管破損斷裂，請(qǐng)立即將可見的外露導(dǎo)管打折并用膠帶固定，馬上去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院處理；

(8)穿刺部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、有分泌物；

(9)穿刺點(diǎn)滲血，且按壓無效；

(10)導(dǎo)管回血。

健康咨詢電話：

0539-8288358（腫瘤內(nèi)科、腎內(nèi)科）